W ostatnich miesiącach epidemia wirusa Zika Przyjęła nowe wymiary ze względu na alarmującą manifestację wśród dzieci urodzonych przez kobiety w ciąży, które przeszły zakażenie wirusem podczas ciąży. Chociaż przedtem występowały epidemie wirusa Zika, do niedawna nie było możliwego związku wad rozwojowych neurologicznych z mikrocefalia u noworodków zakażonych matek.

W Polinezji Francuskiej, gdzie wybuchła epidemia w latach 2013–2014, w 2014 i 2015 r. Odnotowano nieoczekiwany wzrost wad rozwojowych neurologicznych u noworodków, co zbiegło się w czasie z wystąpieniem ognisk wirusa Zika. W szczególności było 17 przypadków noworodków z wadami neurologicznymi, kiedy w poprzednich latach było od 0 do 2 na rok. Przeciwciała przeciw wirusowi Zika znaleziono w próbkach od czterech matek.

Problem ma bardzo niepokojące wymiary, zwłaszcza w Brazylia, gdzie odnotowano niezwykły wzrost zachorowalności na mikrocefalię u noworodków z północno-zachodniej części kraju, w którym krąży wirus Zika. Między 2015 r. A końcem stycznia odnotowano prawie 4783 przypadków mikrocefalii lub zmian w mózgu sugerujących zakażenie wrodzone. Jednak z pierwszych 1113 zbadanych przypadków, w 709 r. Eksploracja ostatecznie wykluczyła mikrocefalię lub była inna przyczyna. W kolejnych 404 przypadkach laboratoryjne potwierdzenie zakażenia Zika dokonano w 17 przypadkach (w pozostałych rozpoznano mikrocefalię według kryteriów klinicznych i radiologicznych). Dlatego wiele spraw pozostaje do zbadania. W latach 2010–2014 w całym kraju odnotowano średnio 163 przypadki mikrocefalii. Dlatego bada związek między ogniskami Zika a małogłowiem, chociaż nikt nie zaprzecza, że ​​ten związek istnieje, chociaż potrzeba więcej danych, aby lepiej go zrozumieć.

Zalecenia dla kobiet w ciąży w obszarach zika

Istnieją kraje, w których kobiety są już polecane, dopóki dopóty istnieje wirus Zika, a kontrola wektora nie zostanie osiągnięta (to znaczy zabicie komara, który przenosi wirusa, co jest bardzo trudne) nie zajść w ciążę, W krajach, w których nie występuje autochtoniczna epidemia Ziki, zaleca się kobietom w ciąży, które planują podróżować do stref z Zika że odkładają swoje podróże, jeśli to możliwe. Jeśli musisz podróżować do tych obszarów, powinieneś podjąć niezbędne środki ostrożności, aby uniknąć ukąszeń komarów. Również w przypadku, gdy twój partner znajduje się w obszarze z epidemią Zika, nie powinni uprawiać seksu bez ochrony przez co najmniej miesiąc po powrocie, ponieważ zakażenie jest bezobjawowe w 75% przypadków i może być przenoszone drogą płciową.

Epidemia wirusa Zika nie stanowi dużego zagrożenia dla populacji ogólnej. Większość przypadków jest bezobjawowa i do niedawna nie było doniesień o przypadkach śmiertelnych lub poważnych powikłaniach. Jednak w przypadku amerykańskiej epidemii powikłania neurologiczne są opisane jako Zespół Guillain-Barré Wydaje się, że w niektórych przypadkach wydaje się, że mogły być śmiertelne. Do tego wszystkiego i możliwego zaangażowania dzieci kobiet w ciąży zakażonych, dlaczego WHO ogłosiła globalny stan zagrożenia zdrowia przez epidemię Ziki.

Z drugiej strony, nie ma specyficznego leczenia, które mogłoby zapobiec ewentualnemu zaangażowaniu płodu w przypadku zakażenia kobiety w ciąży przez Zikę. Ponadto będzie wiele okazji, w których kobieta nawet nie wie, że została zarażona z powodu wysokiego odsetka przypadków, które pozostają niezauważone. Z drugiej strony, chociaż już prowadzą dochodzenia szczepienia, może upłynąć wiele lat, zanim zostanie osiągnięty efekt skuteczny, aw każdym razie musiałby być podawany kobietom nie będącym w ciąży i prawdopodobnie nie gwarantowałby również 100% skuteczności.

Dodatkowo, możliwy związek między Ziką a mikrocefalią jest problemem w tych krajach, w których aborcja nie jest dozwolona z powodu wad rozwojowych płodu, ponieważ są kobiety, które uciekają się do tajnych aborcji, co w konsekwencji stwarza zagrożenie dla ich zdrowia. WHO zaleciła, aby kobiety otrzymały środki antykoncepcyjne na obszarach z epidemią Ziki. zezwalaj na aborcję w przypadku udowodnionej wad rozwojowych płodu.

Jeśli kobieta jest w ciąży i musi podróżować do obszaru z cyrkulacją Zika, powinna skonsultować się ze służbą medyczną dla podróżnych. Jeśli byłeś w okolicy, w której przebywa Zika, powinieneś skonsultować się ze swoim położnikiem, który w razie potrzeby skonsultuje się z lekarzem zakaźnym.

Kansas Parents of 2 Girls With Microcephaly Share Joys, Struggles of Family Life (Październik 2019).