W laboratorium próbkę moczu można odwirować, pozostawiając stałe osady na dnie, które po zbadaniu pod mikroskopem dostarczą nam tych danych, których obecność lub zmiany mogą wskazywać na różne problemy medyczne:

Białka

Zwykle białka nie pojawiają się w moczu, ponieważ są to cząsteczki zbyt duże, aby przedostać się do nerki. Jeśli się pojawią, możemy podzielić to odkrycie na:

  • Białka hialinowe: pojawienie się białek hialinowych w umiarkowanej ilości można uznać za normalne. Ten typ białka jest syntetyzowany przez samą nerkę i nie wskazuje choroby. Gdy pojawiają się w nadmiarze, może to wynikać z ogólnego uszkodzenia nerek (na przykład ostrej martwicy kanalików).
  • Mikroalbuminuria: obecność albuminy w moczu jest zawsze patologiczna. Gdy pojawiają się między 30-300 mg / dL, uważa się, że istnieje niewielkie uszkodzenie nerek. Jest to bardzo ważny fakt w cukrzycy i obowiązkowe jest rozpoczęcie leczenia w celu skorygowania tej zmiany. Obecność mikroalbuminurii zakłada błędne koło, ponieważ sama uszkadza nerkę.
  • Białkomocz: gdy przekracza 300 mg / dL, mówimy o szczerym białkomoczu. Uszkodzenie nerek jest ciężkie i wiele razy leczenie może tylko spowolnić chorobę. Czasami występuje w kontekście określonych chorób, które z czasem zanikają, takich jak zespół nerczycowy.

Czerwone krwinki

Obecność czerwonych krwinek lub czerwonych krwinek w moczu wskazuje, że coś jest nie tak. Czerwone krwinki to komórki wystarczająco duże, aby przejść przez filtr nerkowy w warunkach zdrowotnych. Wskazują na uszkodzenie nerek (na przykład zespół nerczycowy) lub w drogach moczowych (na przykład kamień, który uszkadza ścianę moczowodów lub guzów pęcherza moczowego). Możemy podzielić to odkrycie na:

  • Microhematuria: gdy mocz jest widoczny gołym okiem, nie jest poplamiony krwią, ale gdy jest widziany pod mikroskopem, obserwuje się krwinki czerwone, które wskazują na niewielkie krwawienie.
  • Makrohematuria: w tym przypadku mocz jest już poplamiony krwią i można go zobaczyć nawet podczas oddawania moczu. Kiedy krwawienie nie jest zbyt obfite, mówi się, że mocz wydobywa się w „wodzie do mycia mięsa”, to znaczy o brudnym czerwonawym wyglądzie.
  • Krwawienie z moczu: Krwawienie z dróg moczowych jest tak duże, że nie wygląda jak mocz. Pod mikroskopem jest tyle czerwonych krwinek, co w bezpośredniej próbce krwi.

Białe krwinki

Obecność leukocytów lub białych krwinek w moczu jest zawsze patologiczna. Najczęściej wskazują, że białe krwinki naszego układu odpornościowego trafiają do dróg moczowych, aby rozwiązać zakażenie. Można je również zaobserwować w kolce nerkowej, ponieważ uderzony kamień powoduje miejscowe zapalenie.

Eozynofile

W białych krwinkach znajduje się specjalna grupa zwana eozynofilami. Komórki te są aktywowane przez stany alergiczne lub pasożyty. Jego obecność w moczu prowadzi do obrazu tych cech (na przykład śródmiąższowego zapalenia nerek spowodowanego alergią na leki).

Bakterie

To normalne, że niektóre bakterie znajdują się w moczu w izolacji, głównie przez zanieczyszczenie pobranej próbki moczu. W obecności bakterii w moczu należy wykonać barwienie metodą Grama, polegające na barwieniu bakterii w celu obserwacji ich pod mikroskopem i próbie określenia ich pochodzenia. Jeśli uważa się, że bakterie mogą powodować infekcję, należy wykonać posiew moczu, aby zobaczyć, który gatunek jest specyficzny.

Kryształy

W moczu znajdują się substancje rozpuszczone w cząstkach. Czasem cząstki te wytrącają się i tworzą większe kryształy, które można obserwować pod mikroskopem. Niektóre z tych kryształów pojawiają się naturalnie w moczu, inne wskazują na zmiany w nerkach lub skład moczu. PH odgrywa zasadniczą rolę w zapobieganiu powstawaniu tego typu kryształów. Najczęstsze kryształy to:

  • Kwas moczowy: Hiperurykemia jest częstą przyczyną kryształów w moczu, czemu często towarzyszy dna moczanowa.
  • Cystine: obecność tych kryształów nazywa się cystynurią i może być pierwszym objawem zmian w metabolizmie aminokwasów.
  • Szczawian wapnia: razem z fosforanem wapnia z dwoma rodzajami kryształów, w których wapń odgrywa główną rolę. Karczochy sprzyjają wyglądowi tych kryształów, które w zasadzie nie wskazują na zmiany układu moczowego.

Pokaż mi swój mocz, a powiem, co tobie dolega! (Wrzesień 2019).