Kiedyś polip macicy, the leczenie z wyboru jest chirurgiczne, albo przez kiretaż lub skrobanie macicy, albo jeszcze lepiej, przez resekcja przez histeroskopię, który pozwala na usunięcie polipa w bardziej kontrolowany sposób. The histerektomia (wytępienie całej macicy) może być alternatywą u kobiet w okresie okołomenopauzalnym, gdy analiza mikroskopowa polipów sugeruje ryzyko złośliwości.

The polipektomia (wycięcie polipa) jest wskazane dla każdego objawowego polipa endometrium. Cel tej procedury jest dwojaki: z jednej strony udaje się wyeliminować lub zmniejszyć objawy, az drugiej strony pozwala uzyskać próbkę tkanki do analizy, ponieważ objawowe polipy macicy mają większe ryzyko złośliwości.

W sposób schematyczny, postawa do naśladowania po wykryciu polipa endometrium jest następująca, chociaż konieczne jest indywidualizowanie w każdym przypadku:

  • Kobiety przed menopauzą:
    • Objawowy: polipektomia (usunięcie polipa).
    • Bezobjawowe: chociaż polipy nie wywołują objawów, ich usunięcie jest konieczne w pewnych okolicznościach, takich jak polipy o średnicy ponad 1,5 cm, liczne polipy, polipy, które wypadły (które opadają) przez szyjkę macicy i niepłodność, ponieważ uważa się, że zwiększają one ryzyko ewolucji w kierunku nowotworu.
  • Kobiety po menopauzieBez względu na to, czy występują objawy, zaleca się usunięcie wszystkich polipów endometrium w tej grupie kobiet, ponieważ ryzyko wystąpienia nowotworów złośliwych jest wysokie.
  • Kobiety, które są w leczenie tamoksyfenem: zarządzanie tymi pacjentami jest bardzo złożone, dlatego ważne jest, aby traktować każdą sprawę indywidualnie.

Na podstawie najnowszych badań naukowych zaleca się, aby wszyscy pacjenci przyjmujący tamoksyfen i obecne objawy powinni być badani przy użyciu histeroskopia i biopsja endometrium skierowane. Jeśli kobieta jest bezobjawowa, powinna poddać się corocznej kontroli z użyciem przezpochwowego USG, ale jeśli zaobserwuje się zgrubienie endometrium, zaleca się wykonanie hysterosonografii i uniknięcie chirurgicznej histeroskopii. Przezpochwowe USG u kobiet przyjmujących tamoksyfen nie jest szczególnie wiarygodne, ze względu na pojawienie się licznych fałszywych trafień (test określa, że ​​kobieta ma chorobę, gdy jej nie ma). Jeśli po tym teście podejrzenie patologii błony śluzowej macicy będzie się utrzymywać, konieczne będzie wykonanie histeroskopii z próbkowaniem, decydując o najbardziej odpowiednim zarządzaniu na podstawie wyników.

Jeśli istnieje ryzyko nowotworu złośliwego, wskazane jest przerwanie leczenia tamoksyfenem, a jeśli ma być kontynuowane, pacjentowi należy przedstawić możliwość histerektomii.

Zapobieganie polipom macicy

Ustalenie środków zapobiegawczych przeciwko pojawieniu się polipów macicy jest bardzo skomplikowane, ponieważ nie wiadomo, jakie są ich przyczyny.

Jedynymi dostępnymi środkami zapobiegawczymi byłoby uniknięcie, o ile to możliwe, opisanych powyżej czynników ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo rozwoju polipów endometrium. Jednak przy wielu okazjach (hormonalna terapia zastępcza, leczenie tamoksyfenem) nie jest to możliwe, ponieważ korzyści z tych substancji przewyższają ryzyko, dlatego ważne jest, aby kobieta przeprowadzała regularne kontrole ze swoim ginekologiem w celu wczesnego wykrycia tego problem

Mięśniaki, cysty, polipy? Pozbądź się ich! (Wrzesień 2019).