Od Choroba La Peyronie lub krzywizna prącia jest rzadka, większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej ma bardzo ograniczone doświadczenie w zarządzaniu prąciem. Dlatego po ustaleniu diagnozy pacjent zostanie skierowany do urolog, kto będzie odpowiedzialny za koordynację leczenia.

The leczenie choroby La Peyronie To może być medyczne lub chirurgiczne:

Leczenie medyczne

Leczenie jest wskazane w początkowych fazach choroby, ponieważ po ustabilizowaniu się płytki włóknistej pacjent nie odnosi z tego korzyści. Badania sugerują rozpoczęcie leczenia u pacjentów z chorobą La Peyroniego w wieku poniżej jednego roku oraz u tych, którzy nie mają deformacji prącia tak ciężkiej, aby spowodować zmianę funkcji seksualnych. Leczenie medyczne można podawać na dwa sposoby:

Leczenie doustne

Wiele substancji zostało użytych doustnie w leczeniu choroby La Peyroniego na początkowych etapach:

  • Pentoksyfilina: jest lekiem z wyboru doustnie i jest stosowany u pacjentów z krzywizną prącia od umiarkowanego do ciężkiego (ponad 30 stopni). W niektórych badaniach zaobserwowano nawet, że podawanie tego leku przez kilka miesięcy może zmniejszyć rozmiar zwapnionej płytki.
  • Witamina E: ze względu na brak skuteczności w monoterapii (tj. podawany w izolacji, bez innych substancji) nie jest zalecaną opcją leczenia choroby La Peyroniego. Jednak jego niski koszt i brak skutków ubocznych sprawiły, że jest on powszechnie stosowany w przeszłości, ponieważ uważa się, że substancja ta jest w stanie zapobiec odkładaniu się kolagenu w uszkodzonej osłonce białawej.
  • Paraminobenzoesan potasu (POTABA): Wydaje się, że podawanie tej substancji nieznacznie zmniejsza krzywiznę prącia i zmniejsza rozmiar włóknistej blaszki, ale nie jest jasne, czy jest w stanie zapobiec postępowi choroby. Obecnie nie ma wystarczających dowodów na jego skuteczność. Daje to wysoki koszt ekonomiczny i słabą tolerancję ze względu na wywoływane przez niego działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.
  • KolchicynaHamuje syntezę kolagenu, unikając w ten sposób zwłóknienia struktur prącia. Wydaje się, że substancja ta jest bardziej skuteczna, jeśli jest podawana w połączeniu z witaminą E. Ponieważ ma wiele skutków ubocznych i jej skuteczność nie jest w pełni wykazana, nie jest szeroko stosowana w leczeniu choroby La Peyroniego.
  • Tamoksyfen: chociaż była stosowana w niektórych przypadkach, skuteczność tej substancji nie została wykazana jako leczenie choroby La Peyronie.

Leczenie wewnątrzustne

Ten rodzaj leczenia wydaje się być bezpieczny i dobrze tolerowany przez pacjentów.

  • Werapamil: podawanie tego leku powoduje zmniejszenie krzywizny prącia, rozmiaru płytki włóknistej i bólu.
  • Interferon alfa 2B: obecnie niewiele jest doświadczeń dotyczących jego stosowania w leczeniu choroby La Peyroniego.
  • Kolagenaza: podawanie do wewnątrz tej substancji zmniejsza krzywiznę prącia, chociaż w niektórych przypadkach zaobserwowano, że może powodować znaczne działania niepożądane.

Leczenie chirurgiczne

Jest zarezerwowany dla pacjentów, u których deformacja prącia narusza funkcje seksualne (zapobiega penetracji pochwy lub powoduje wiele bólu dla pacjenta lub jego partnera), lub dla tych, u których objawy utrzymują się przez ponad rok pomimo leczenia ,

Jeśli pacjent zachowuje funkcję erekcji, wykonywane są interwencje chirurgiczne typu rekonstrukcyjnego (plastyka i powielanie albuginei, operacja korekcji płytki zwłóknienia ...), natomiast jeśli pacjent nie zachowuje już jej, inne bardziej agresywne opcje, takie jak proteza prącia.

Przed wykonaniem interwencji chirurgicznej u pacjenta dotkniętego chorobą La Peyronie, ważne jest sprawdzenie dwóch aspektów: choroby ustabilizowały się i nie ewoluują, a z drugiej strony rozróżnienie, czy pacjent zachowuje, czy nie funkcję wzwód prącia.

Stan zapalny prącia - problem małego mężczyzny (Wrzesień 2019).