Obecnie leczenie dystonii jest objawowy i opiera się na terapia farmakologiczna lub chirurgiczna, zapewniając korzyści w większości przypadków. W ostatnich latach dokonano wielkich postępów w odkryciach neurofizjologicznych, które leżą u podstaw choroby, i które otwierają drogę do badań nad nowymi lekami leczniczymi, które prawdopodobnie pojawią się w najbliższej przyszłości.

Farmakologiczne leczenie dystonii

Jest stosowany w monoterapii lub w terapii skojarzonej:

  • Toksyna botulinowa: Botox jest wstrzykiwany do zaatakowanych mięśni, powodując ich rozluźnienie, a ich działanie trwa około trzech miesięcy. Jest bardzo skuteczny w dystoniach ogniskowych (odpowiednio 60-80% odpowiada) i nie ma istotnych skutków ubocznych.
  • Antycholinergiczny: najczęściej używanym jest trieksfenidil. Były to pierwsze doustne leki stosowane w leczeniu dystonii. Są lepiej tolerowane u młodych pacjentów i skuteczniejsze w uogólnionych dystoniach.
  • Środki zwiotczające mięśnie: Najczęściej stosowane są klonazepam i baklofen. Są ogólnie dobrze tolerowane, ale mogą powodować senność.
  • Tetrabenazyna: jest deponentem aminowym, który działa poprzez zmniejszenie uwalniania serotoniny, noradrenaliny i dopaminy na poziomie synaptycznym. Skutki uboczne, które należy rozważyć, to choroba Parkinsona i depresja.
  • Lewodopa: Jest skuteczny głównie w pierwotnej dystonii dziedzicznej zwanej dystonią z odpowiedzią na dopaminę.

Chirurgiczne leczenie dystonii

Jest on zarezerwowany do leczenia ciężkiej i słabo kontrolowanej dystonii za pomocą leczenia zachowawczego. Polega na głębokiej stymulacji wewnętrznego bladego balonu (zwojów podstawy mózgu zaangażowanych w dystonię) przez elektrodę.

Powoduje znaczącą i trwałą poprawę z niewielką liczbą działań niepożądanych u dobrze wybranych pacjentów. Formy genetyczne DYT1 to te, które najlepiej odpowiadają na to leczenie.

Zapobieganie dystonii

Nie jest znane zapobieganie dystonii. Należy zwrócić uwagę na ostrożne stosowanie leków neuroleptycznych lub antydopaminergicznych (między innymi leków przeciwpsychotycznych, przeciwpsychotycznych i przeciwwskazańowych) jako najważniejszego środka zmniejszającego występowanie wtórnej dystonii.

Toksyna Botulinowa w Leczeniu Dystonii | Prof. Dirk Dressler [PL] (Wrzesień 2019).