Cel leczenie cukrzycy to nie tyle kontrolowanie cukier we krwi, ale zmniejsz śmiertelność. Zawsze nalegaj na modyfikację stylu życia. Ta zmiana może kontrolować liczby bez konieczności stosowania leków, zwłaszcza na wczesnych etapach diagnozy i jeśli poziom hemoglobiny glikozylowanej (HbA1C) jest niższy niż 8,5%, chociaż ogólny cel będzie poniżej 7%.

Jeśli cukrzyca jest niekontrolowana, w początkowej fazie bardzo ważne jest, aby ustąpić objawy wynikające z hiperglikemii: wielomocz, polidypsja, zmęczenie. Gdy HbA1C jest powyżej 8,5%, zaleca się rozpoczęcie od leków, takich jak metformina.

Należy unikać ostrej dekompensacji choroby, a początek lub postęp powikłań przewlekłych należy opóźnić: zarówno w dużych tętnicach i sercu (makroangiopatia), jak i małych tętnicach w nerkach, siatkówce i nerwach (mikroangiopatia).

Musisz indywidualizować cele; Chociaż istnieją pewne ogólne i wspólne środki dla wszystkich pacjentów, każdy diabetyk potrzebuje indywidualnego leczenia.

Leczenie cukrzycy niefarmakologicznej

Utrata masy ciała jest kluczowym czynnikiem zmniejszającym ryzyko cukrzycy u osób wysokiego ryzyka i z nadwagą. Bez konieczności osiągania idealnej wagi umiarkowana redukcja o 5-10% może być bardzo korzystna dla kontroli cukrzycy.

Kontrola dietetyczna, unikanie rafinowanych cukrów („słodkich” i pochodnych), abstynencja od palenia u osób palących i aktywność fizyczna to inne istotne środki zmniejszające ryzyko powikłań.

Leczenie cukrzycy farmakologicznej

Leczenie farmakologicznej cukrzycy opiera się na stosowaniu „pigułek”, czasami związanych z insuliną.

Referencyjnym lekiem przeciwcukrzycowym do leczenia cukrzycy jest metformina. Istnieją inne grupy leków, których użyteczność będzie doceniana przez lekarza w każdym przypadku; Są to sulfonylomoczniki, takie jak gliklazyd, glibenklamid, glinidy i tiazolindiony lub glitazony.

Dostępne są również dwie nowe grupy leków należące do nowej klasy terapii cukrzycy. Niektóre są inhibitorami DPP-4, takimi jak sitagliptyna, widagliptyna; i inne, tak zwane analogi GLP-1, takie jak eksenatyd i liraglutyd.

Insuliny

Jeśli nie można kontrolować cukrzycy za pomocą wyżej wymienionych środków, stosowanie insuliny jest niezbędne. Potrzebuje około 5-10% osób z cukrzycą leczenie insuliną z diagnozy.

Zasadniczo insuliny są klasyfikowane według czasu trwania działania w:

  • Regularna insulina (szybka akcja): rozpocznij od 30 do 60 minut - maksymalnie 2-4 godziny - czas od 5 do 7 godzin.
  • Pośrednie (powolne działanie): rozpocznij od 1 do 2 godzin - maksymalnie 5-7 godzin - czas trwania od 12 do 13 godzin.
  • Mieszaniny, wspólne cechy poprzednich.
  • Szybkie analogi (początek 15 minut / czas trwania 4 godziny), średni czas (początek 2 godziny / czas trwania 15 godzin) i powolny (początek 2 godziny / czas trwania 18 godzin).

Wszystkie podlegają zmienności osobniczej i wewnątrzosobniczej, dlatego dostosowanie dawki musi być wykonane w określony sposób dla każdego pacjenta, zgodnie z pomiarem poziomu glukozy we krwi.

Inne aspekty do rozważenia w leczeniu cukrzycy

Oprócz określonych środków mających na celu kontrolowanie cukru, inne czynniki ryzyka, takie jak nadciśnienie i cholesterol, muszą być zawsze pod kontrolą. W większości przypadków konieczne jest również stosowanie leków w celu leczenia tych problemów.

Korzyść z leczenia farmakologicznego jest najwyższa u pacjentów wysokiego ryzyka, to znaczy u pacjentów z najgorszą kontrolowaną cukrzycą i innych powiązanych czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie, palenie, cholesterol, otyłość.

Ważne jest, aby dobrze postępować z leczeniem przepisanym przez lekarza i być jak najbardziej skrupulatnym w monitorowaniu środków dietetycznych. Musisz znać efekty uboczne i nauczyć się rozpoznawać hipoglikemię i jak je leczyć.

Zobacz wszystko o cukrzycy

Jak zabija cukrzyca? | Polimaty #85 (Październik 2019).