The leczenie substytucyjne jest absolutnie podstawowa i konieczna u pacjentów z chorobą Addisona: polega na podawaniu hormonów, których pacjent nie ma. Bardzo ważne jest, aby pacjent i członkowie rodziny rozumieli, jak ważne jest to i wiedzą, że zawieszenie leczenia wiąże się z poważnym ryzykiem. Zaleca się, aby pacjent nosił medal, który wskazuje diagnozę i leczenie, a także wskazane jest stosowanie glikokortykosteroidu do wstrzykiwań.

The leczenie choroby Addisona polega na wzięciu glukokortykoidy (hydrokortyzon, deksametazon lub prednizon) doustnie, codziennie. Dawki muszą być zindywidualizowane dla każdego pacjenta. Ci, którzy mają mało aldosteronu, powinni również przyjmować fludrokortyzon.

W sytuacjach stresu lub infekcji należy zwiększyć dawki terapeutyczne; zwykle są podwajane lub potrojone, dopóki proces nie jest kontrolowany. W przypadku biegunki lub wymiotów, które uniemożliwiają prawidłowe wchłanianie leczenia substytucyjnego, należy zastosować drogę inną niż doustna: dożylnie lub domięśniowo. Gdy pacjent ma ciężką infekcję, ciężki uraz lub poddaje się operacji, dawkę należy zwiększyć tak, jakby to była ostra niewydolność nadnerczy.

W przypadkach, w których przyczyną niewydolności nadnerczy jest gruźlica, zakażenie to należy leczyć.

Jest to również zalecane podawanie steroidów które mają działanie androgenne, takie jak DHEA (dehydroepiandrosteron), u kobiet z objawami związanymi z brakiem androgenów, takich jak apatia i zmęczenie; u mężczyzn w tej chwili nie jest to zalecane, ponieważ brak androgenów nadnerczowych nie wywołuje efektu obserwowanego u kobiet (u mężczyzn nadal mają androgeny wytwarzane w jądrach).

Brak produkcji steroidów, jak w przypadku przewlekłej niewydolności nadnerczy, prowadzi do śmierci. Dlatego leczenie zastępcze jest absolutnie konieczne. Jest to wyjątkowe, chociaż zdarzały się przypadki pacjentów z niewydolnością nadnerczy z powodu gruźlicy, którzy odzyskali czynność nadnerczy po leczeniu.

CHOROBY AUTOIMMUNOLOGICZNE SĄ ULECZALNE (Wrzesień 2019).