Najpierw lekarz oceni, czy konieczne jest wykonanie nakłucie lędźwiowe, a jeśli trzeba to zrobić pilnie lub można zaplanować na inny dzień. Przeprowadzenie testu w trybie pilnym nie oznacza, że ​​ma większe ryzyko powikłań, w każdym razie planowanie będzie takie samo i zagwarantowane zostaną najlepsze warunki dla pacjenta.

Lekarz poinformuje Cię, dlaczego może to być pozytywne, jak to zrobić, jak to zrobić, jakie informacje może nam dać i jakie są możliwe zagrożenia. Otrzymasz dokument świadomej zgody podsumowujący główne cechy procedury i będziesz musiał ją podpisać, jeśli zgadzasz się z jej realizacją.

Czasami przed nakłuciem postanawia się wykonać tomografię komputerową w celu sprawdzenia, czy nie ma żadnych zmian w układzie nerwowym, które predysponują do powikłań. Nie zawsze jest konieczne wykonanie tego testu. Kiedy nakłucie lędźwiowe ma być wykonane, najpierw poprosi cię o zmianę ubrania i zobaczenie wygodnego szlafroka dla ciebie i lekarza, który zrobi to za ciebie. Następnie zostaną zmierzone parametry życiowe, takie jak ciśnienie krwi, tętno, częstość oddechów i temperatura, aby sprawdzić, czy jesteś w optymalnych warunkach, aby przejść test.

Czasami będą umieszczać żylny w ramieniu w przypadku, gdy powinien być wprowadzony medycznie podczas procesu, chociaż nie jest to częste. Czasami oferują ci trochę relaksujący lek abyś był uspokojony podczas testu, co jest zalecane, jeśli jesteś nerwowy lub szczególnie wrażliwy na ból.

Po przygotowaniu poprosą Cię o to leżysz na bocznych noszach, z ugiętymi kolanami i tulisz je. W ten sposób plecy będą lekko zakrzywione, a kręgi zostaną rozdzielone, pozostawiając luki na przejście igły. w pozycji ułatwiającej wykonanie testu.

Aby kontynuować biopsję, pierwszą rzeczą, jaką zrobią, będzie oczyścić skórę z antyseptykami, aby wyeliminować zarazki z jego powierzchni. Następnie wstrzykną znieczulenie od powierzchni do głębszych płaszczyzn. Zauważysz lekkie ukłucie igły, a następnie uczucie pieczenia właśnie w momencie wprowadzenia znieczulenia. Po zastosowaniu znieczulenia miejscowego zostanie wstawiona dłuższa igła, aby dotrzeć do opon i przejrzyj je bardzo ostrożnie, wystarczy, aby pobrać próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego, ale nie dotrzeć do rdzenia kręgowego. Podczas całego procesu zauważysz silny nacisk na plecy, ale to bardzo ważne stać w miejscu cały czas

Po pobraniu próbki igła zostanie usunięta. Jest normalne, że miejsce wkłucia trochę krwawi, ciągłe ciśnienie musi być stosowane przez kilka minut, aby zatrzymać krwawienie. Wtedy będziesz miał opatrunek uciskowy i będziesz musiał położyć się na godzinę. Możesz się włączyć, ale zawsze się kłaść.

Wyniki mogą trwać od jednej godziny do kilku dni, w zależności od pilności diagnozy. Opatrunek powinien być przechowywany przez co najmniej dwa dni, to normalne, że w kilka dni po teście odczuwasz ból w okolicy i musisz wziąć lek przeciwbólowy, który zaleci lekarz.

Powikłania nakłucia lędźwiowego

Wszystkie procedury inwazyjne wiążą się z komplikacjami, ale najpoważniejsze są rzadkie. Mogą pojawić się w trakcie lub po przebiciu, kiedy tylko się pojawią, musisz udać się na oddział ratunkowy. Niektóre z nich to:

  • Ból głowy związany z utratą płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF), który, jeśli nie zostanie złagodzony konwencjonalną analgezją, powinien być widoczny na oddziale ratunkowym.
  • CSF wypływa przez miejsce wkłucia.
  • Krwawienie z miejsca nakłucia (może również pojawić się miejscowy krwiak).
  • Miejscowe zakażenie gorączką i stanem zapalnym wymagającym leczenia antybiotykami.
  • Niekontrolowany ból w miejscu nakłucia pomimo znieczulenia.
  • Reakcja na znieczulenie podczas wykonywania testu.
  • Uszkodzenie rdzenia kręgowego (bardzo mało prawdopodobne).

Jak przebiega wkłucie lędźwiowe? | Uniklinik Freiburg (Wrzesień 2019).