Oprócz stopnia niepełnosprawność intelektualna (co jest zmienne w każdym przypadku, będąc w większości lekkie lub umiarkowane), „na poziomie zdrowia problemem są patologie, które są zwykle związane z Zespół Downa„Mówi ekspert ds. Zdrowia Hiszpańska Federacja Downa (Down Spain), Pepe Borrel. Nadmiar obciążenia genetycznego prezentowanego przez ludzi trisomia 21 powoduje brak równowagi w sposobie, w jaki geny kierują i regulują rozwój i funkcje różnych aparatów, organów i układów organizmu; co sprawia, że ​​są bardziej narażeni na pewne zaburzenia o choroby, Nie zawsze musi tak być, mogą być dzieci z zdrowie dobre lub z łagodnymi problemami zdrowotnymi, ale celem jest wiedzieć, co może się zdarzyć, aby to zminimalizować, leczyć, uwolnić i, jeśli to możliwe, zapobiegać.

„Wczesne wykrycie i leczenie pozwoli zrekompensować niekorzystne skutki” - mówi dr Borrel. Wiele z nich problemy zdrowotne będą mieli prostą rozdzielczość, ale inni będą wymagać leków, pewnej fizjoterapii, aw niektórych przypadkach konieczne będą bardziej skomplikowane zabiegi, a nawet operacja. Podstawową sprawą jest przeprowadzanie eksploracji i okresowych kontroli stanu zdrowia.

Powinieneś również pamiętać, że Twoje dziecko może mieć więcej trudności z ostrzeżeniem, że czuje się źle i wyjaśnia, co się z nim dzieje. Ponadto udowodniono, że wiele osób z zespołem Downa ma zmniejszoną wrażliwość na niektóre rodzaje bólu.

Musisz więc zwrócić uwagę na:

  • Problemy z sercem: Około połowa dzieci z zespołem Downa rodzi się z tego typu problemem. Jednak, jak wskazał Isidoro Candel, ekspert w Wczesna opieka nad chorymi Hiszpania „Choroba serca jest problemem, który jest wykrywany bardzo szybko; ogólnie interwencje chirurgiczne są podejmowane w pierwszych miesiącach, a ewolucja dziecka jest pozytywna ”.
  • Problemy ze wzrostem: niski lub niski wzrost jest charakterystyczną cechą trisomii, która jest związana z niedoborem hormonu wzrostu, a także z pewnymi patologiami lub problemami żywieniowymi. Tak więc, musimy monitorować wagę i wzrost w pierwszych latach życia, zgodnie ze specyficznymi wykresami wzrostu dla zespołu Downa.
    Zmiany w gruczole tarczycy to kolejny czynnik, który wpływa na wzrost (a także na funkcję poznawczą), będący zwyczajowym przypadkiem niedoczynności tarczycy u ludzi z trisomią.
  • Problemy z uchem i nosem: dziecko często ma infekcje ucha (zapalenie ucha), zatyczki do woskowiny (ponieważ ma wąskie przewody), a także problemy ze słuchem, które mogą wpływać na rozwój języka, a także zmieniać zachowanie Zaleca się wczesne wykrycie utraty słuchu (utrata zdolności słyszenia) w ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia.
    Z drugiej strony, wrodzona niedrożność przewodu łzawo-nosowego występuje u 5-6% niemowląt i objawia się jako łzawienie i wydzielanie przed 1 miesiącem życia.
  • Problemy z oddychaniem: astma, przeziębienia i inne infekcje, które wpływają na drogi oddechowe, chrapanie i zespół bezdechu sennego są częste. Ten ostatni zespół jest spowodowany niedrożnością dróg oddechowych, czemu sprzyjają typowe cechy fizyczne zespołu Downa (krótka szyja, hipotonia języka lub przerost adenoidu ...). Powoduje to wielokrotne przebudzenia, aw konsekwencji spokojny sen nie jest osiągany.
  • Problemy wizualne: Zdecydowana większość dzieci z zespołem Downa nosi okulary. I 75% osób z trisomią 21 ma problemy z oczami, będące najczęstszym zezem, dalekowzrocznością i krótkowzrocznością. Zaćma może być wrodzona (być obecna od urodzenia) lub rozwijać się przez całe życie, ale podobnie jak jaskra może wystąpić w dzieciństwie. Dlatego wszystkie dzieci z zespołem Downa muszą przejść badanie okulistyczne dogłębnie w drugim roku życia (w tym refrakcji i dna oka) i ponownie w wieku czterech lat: jeśli nadwzroczność nie rozwinęła się w tym wieku, to mało prawdopodobne, że zrobią to później. Następnie wizja musi być oceniana przynajmniej co dwa lata.
  • Problemy stomatologiczne: ten obszar jest szczególnie skomplikowany, ponieważ jest uwarunkowany fizjologicznie. Osoby z zespołem Downa mają słabsze mięśnie ustno-twarzowe, które generują pozycję lekko uchylonych ust, które je charakteryzują, oprócz przedniego przemieszczenia dolnej wargi. Wielkość wnętrza jamy ustnej jest również zmniejszona, a zatem język wydaje się większy (makroglossia).

Począwszy od tego, często mają problemy z zębami, takie jak zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł, które łatwo krwawią), zapalenie przyzębia (zakażenie postępuje od dziąsła do kości), wad zgryzu i bruksizm (zgrzytanie zębami). Zapalenie dziąseł jest bardzo częste, zwłaszcza u dzieci w wieku od 3 do 9 lat, a także bruksizm, który jest zwykle bardziej intensywny w ciągu dnia niż w nocy.

Ponadto dzieci z zespołem Downa mają opóźniony wybuch zęba, z przyczyn genetycznych. Jego pierwszy ząb mleczny pojawia się zwykle po 14-18 miesiącach, podczas gdy reszta dzieci ma go już po 6 lub 7 miesiącach. A uzębienie stałe zaczyna się około 8 lat, w porównaniu do 6 lat reszty małych. Rozmiar zębów dzieci z trisomią, w porównaniu z resztą dzieci, jest wyższy w zębach mlecznych i niższy w uzębieniu stałym.

Do wszystkich tych problemów zazwyczaj dodaje się inne kość i staw takie jak niestabilne biodra, zwichnięcia, płaskie stopy lub skolioza; jelitowy, dermatologiczne jak kseroza (sucha skóra) lub łysienie plackowate, a także neurologiczny.

I wreszcie, zauważ, że chociaż jest mniej przypadków raka u osób z zespołem Downa, to białaczka jest to wyjątek i częsty u dzieci (nawet przed 3 rokiem życia), a niektóre badania wskazują, że jego częstość jest do 30 razy wyższa u dzieci z trisomią w porównaniu z ogólną populacją w tym samym wieku.

Szczepionki i zespół Downa

The szczepienie Jest to dość skuteczne źródło zapobiegania wielu chorobom, infekcjom i ich nawrotom, na które cierpią zazwyczaj osoby z zespołem Downa, szczególnie w dzieciństwie (głównie w drogach oddechowych). I ten syndrom jest zwykle związany z niedobór odporności wieloczynnikowy, biorąc pod uwagę dodatkowo, że istnieją pewne czynniki, które zmniejszają immunogenność szczepionek, takich jak otyłość lub celiakia.

Tak więc Syndrom Downa Federacji Hiszpańskiej (FEISD) i Catalan Down Syndrome Foundation (FCSD), przy współpracy i konsensusie Komitet ds. Szczepionek Hiszpańskiego Stowarzyszenia Pediatrii (CAV-AEP) i Hiszpańskie Stowarzyszenie Vacunology (AEV), opracowali własny kalendarz szczepień dla osób z zespołem Downa, które powinny być uważane za komplementarne do harmonogramów szczepień obowiązujących w Hiszpanii, zwłaszcza w przypadku szczepień AEP, na której został oparty. W ten sposób istnieją konkretne zalecenia, takie jak na przykład szczepionki pneumokoki i to z zapalenie wątroby typu A, do tej pory nieuwzględnione lub uwzględnione w niektórych autonomicznych schematach szczepień dzieci, są szczególnie wskazane u osób z trisomią i powinny być podawane systematycznie, ponieważ zespół Downa jest uważany za czynnik ryzyka rozwoju choroby pneumokokowej inwazyjny Dzieci z tym zespołem często cierpią z powodu ostrego zapalenia ucha środkowego, zapalenia zatok i zapalenia płuc, a pneumokok jest głównym odpowiedzialnym za te procesy. Rekomendacja tego kalendarza to rozpocząć szczepienie w wieku dwóch miesięcy.

Jeśli chodzi o wirusowe zapalenie wątroby typu A, zwykła pomoc dzieciom z zespołem Downa w wyspecjalizowanych ośrodkach sprzyja poziomej transmisji wirusa, który powoduje tę chorobę. Ponadto zakażenie może wystąpić u pacjentów z przewlekłym wirusowym zapaleniem wątroby typu B (na które predysponuje zespół Downa), które nabrałoby szczególnego nasilenia. W takim przypadku zaleca się rozpoczęcie szczepień w 12 miesięcy.

Wreszcie, istotne jest, aby ściśle przestrzegać wytycznych dotyczących systematycznych szczepień ustanowionych w każdej społeczności.

Ciąża po 40. roku życia – jakie wiąże się z nią ryzyko? | Aktualności 360 (Październik 2019).