Przez większość czasu nie ma Leczenie gojenia suchego oka, ponieważ przyczyny, które go wywołują, są nieznane. Leczenie przyczyny może być wykonane tylko w sytuacjach, w których zespół ten jest wtórny do choroby ogólnoustrojowej (toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów ...). W pozostałych przypadkach jest to leczenie objawowe, z którym ma zwiększać lub uzupełniać produkcję łez, spowalniać jej parowanie i zmniejszać wchłanianie, uzyskując w ten sposób złagodzenie objawów.

Obecnie możemy znaleźć różne alternatywy terapeutyczne:

  • Sztuczne łzy: są uważane za leczenie pierwszego rzutu w zespole suchego oka. Składają się z wody (jest głównym składnikiem i stanowi 97-98% łez), izotonicznego lub hipotonicznego roztworu soli (chlorek sodu, chlorek potasu, wodorowęglan sodu ...), substancji przedłużających trwałość sztucznych łez na powierzchni oczny (zapobiegający parowaniu) i wreszcie konserwanty, które zapobiegają zanieczyszczeniu. Istnieją sztuczne łzy, które nie zawierają konserwantów, ponieważ mogą powodować podrażnienie oczu i reakcje alergiczne u niektórych osób. Zazwyczaj wystarczy podać jedną kroplę do każdego oka około cztery razy dziennie. Większość pacjentów zauważa poprawę kliniczną w pierwszych dniach, chociaż niektóre z nich rozwijają się korzystnie do trzech lub czterech tygodni. W takich przypadkach częstotliwość podawania sztucznych łez może zostać zwiększona, chociaż zaleca się stosowanie form wolnych od konserwantów, aby uniknąć ich toksyczności z powodu przedłużonego stosowania.

Jeśli pomimo tego nie ma poprawy, możesz skorzystać z innych form prezentacji o wyższej lepkości (żele, maści lub maści), ostrzegając pacjenta, że ​​może on powodować niewyraźne widzenie, dlatego zaleca się podawanie go przed snem, utrzymując odpowiednia wilgotność.

O ile nie ma możliwej do wyleczenia przyczyny, zespół suchego oka jest chorobą przewlekłą, która wymaga długotrwałego leczenia, w wielu przypadkach na czas nieokreślony.

  • Strategie środowiskowe: mają na celu unikanie wszystkich czynników, które przyczyniają się do zwiększenia suchości oka, kiedy tylko jest to możliwe (unikaj długotrwałego narażenia na działanie klimatyzatorów, grzejników, środowisk z dużą ilością dymu ...). Zaleca się również stosowanie nawilżaczy w środowiskach, w których występuje niska wilgotność, a także używanie okularów ochronnych i odpoczynek oczu w przypadku wysiłku wzrokowego.
  • Cyklosporyna do stosowania miejscowegoCyklosporyna jest stosunkowo bezpiecznym i dobrze tolerowanym środkiem immunosupresyjnym, który, jak wykazano, poprawia objawy suchego oka u niektórych pacjentów. Mimo to nie ma wystarczających dowodów, aby doradzić jej stosowanie u osób cierpiących na ten zespół. Ponadto ma wysoki koszt, co jeszcze bardziej ogranicza jego wykorzystanie.
  • Inne zabiegi: dostępnych jest wiele innych substancji leczenie suchego zapalenia spojówekjednak jego stosowanie nie jest powszechne i zaleca się, aby przepisywali je tylko okulistki:
    • Miejscowe kortykosteroidy: niskie dawki steroidów mogą poprawić objawy suchego oka, przydając się w krótkotrwałym leczeniu. Muszą być stosowane ostrożnie, ponieważ mogą sprzyjać pojawieniu się innych patologii, takich jak zaćma lub jaskra.
    • Hialuronian sodu
    • Autologiczne łzy surowicy: Łzy można uzyskać z surowicy, która jest ekstrahowana z własnej krwi pacjenta. Nie ma jednak żadnych badań, które wykazałyby jego długoterminową przewagę nad sztucznymi łzami.
    • Pilokarpina: była stosowana u pacjentów z zespołem Sjögrenma, w którym poprawiła objawy suchego oka. Jednak może mieć skutki uboczne u znacznego odsetka pacjentów.
    • Kwas hialuronowy. Substancja ta jest najczęściej stosowana i wykazuje najlepsze wyniki, a obecnie jest stosowana w połączeniu z innymi produktami, takimi jak między innymi guma ksantanowa, guar HP, trehaloza i karboksymetyloceluloza.
    • Inne: kwasy tłuszczowe omega-3 i omega-6 (podawane doustnie i miejscowo), podawane doustnie przeciwutleniacze, witamina A, akupunktura, a nawet bardziej drastyczne i agresywne środki, takie jak chirurgia.

Zespół suchego oka - nowoczesne leczenie (Wrzesień 2019).