The Nadwaga dotyczy ponad połowy (52,7%) hiszpańskich dorosłych, a otyłość do 15% z nich. The chirurgia bariatryczna, chirurgiczne leczenie otyłości, było przełomem w walce z tą chorobą i było nadzieją dla wszystkich, którzy ponieśli porażkę w diecie i innych terapiach. Nowa, mniej inwazyjna technika, metoda POSE (Primary Endoluminal Obesity Surgery), jest obecnie stosowana w celu zmniejszenia pojemności żołądka i tym samym ułatwienia utraty masy ciała przez tych pacjentów. Dr Jesús Turró Homeses, specjalista od endoskopii przewodu pokarmowego i operacji endoluminalnych oraz członek zespołu medycznego „Therapies of Obesity” (www.terapiasobesidad.es), wyjaśnia, na czym polega to leczenie i jakie są jego wyniki.


Chirurgia jest stosowana od jakiegoś czasu, aby rozwiązać problem chorobliwej otyłości, ale chirurgia endumuminalna jest nową techniką, która rozwiązuje ten problem. Z czego składa się?

Operacja POSE lub endoluminal to nowa opcja w leczeniu otyłości stopnia I i II, która stanowi mniej inwazyjną i bezpieczniejszą opcję chirurgiczną w leczeniu otyłości. Chodzi o zmniejszenie pojemności żołądka doustnie (przez endoskopię). Procedura endoskopowa polega na wykonywaniu fałd w żołądku i szyciu, aby zmniejszyć ich rozmiar i rozdęcie. Tak więc pojemność żołądka jest ograniczona, a pacjent wcześnie odczuwa uczucie sytości, przyjmując niewielką ilość pokarmu.

Procedura endoskopowa polega na wykonywaniu fałd w żołądku i szyciu, aby zmniejszyć ich rozmiar i rozdęcie

Jak każda nowa terapia, będziesz potrzebować „okresu próbnego” Czy bezpieczeństwo i skuteczność operacji endumuminalnych zostały udowodnione w dłuższej perspektywie?

Obecnie na świecie jest 425 przypadków pacjentów poddawanych POSE, z poważnym odsetkiem powikłań mniejszym niż 1,7%. Nasz zespół ma obecnie ponad 60 interwencji z częstością powikłań mniejszą niż 1% i wypisem ze szpitala w ciągu pierwszych 24 godzin 98% operowanych pacjentów. Na poziomie skuteczności, nasi pacjenci, sześć miesięcy po interwencji, mieli średnie wartości nadmiernej utraty wagi większej niż 50%.

Dla jakich pacjentów ta technika jest szczególnie wskazana?

Ten rodzaj interwencji jest zalecany szczególnie dla pacjentów z nadwagą lub otyłych z wskaźnikami masy ciała (BMI) między 30 a 40 kg / m2. Jednak ocena zespołu medycznego wyspecjalizowanego w technice jest zawsze konieczna, aby ocenić każdy przypadek w określony sposób.

Operacja endoluminalna jest wykonywana endoskopowo, jakie korzyści oznacza dla pacjenta wykorzystanie tej drogi?

Ponieważ cała procedura jest wykonywana endoskopowo (przez usta i żołądek), a nie przez operację lub cięcia w obszarze brzucha, ryzyko infekcji i innych powiązanych komplikacji jest znacznie zminimalizowane. Wszystko to sprawia, że ​​pobyt pacjenta w szpitalu jest mniejszy, a cały proces jest znacznie mniej bolesny i szybszy. Jako dodatkowa korzyść pacjent nie będzie miał widocznych blizn po redukcji.

Operacja endoluminalna znacznie zmniejsza ryzyko infekcji, jak również inne związane z nią komplikacje

Czy po operacji pacjent musi przestrzegać jakiegokolwiek leczenia lub pozostawać pod kontrolą medyczną?

Oczywiście, jak każde inne leczenie mające na celu zmniejszenie masy ciała, proces lub leczenie nie jest zakończone po wykonaniu operacji endoluminalnej, czyli redukcji żołądka, ale konieczne jest, aby pacjent przestrzegał diety, ćwiczenia i zalecenia dotyczące zmian nawyków wskazanych przez zespół medyczny. Ważne jest, aby pacjent był zaangażowany w leczenie, ponieważ doświadczenie pokazuje, że wyniki we współpracy z pacjentami są znacznie lepsze.

Eksperci w leczeniu otyłości często radzą, że w przypadku stosowania diety idealnym rozwiązaniem jest stopniowe odchudzanie; przeczytałem jednak, że po operacji endoluminalnej pacjenci stracili średnio 44% - prawie połowę masy ciała, którą prezentowali w ciągu zaledwie trzech miesięcy. Czy w tak krótkim czasie można schudnąć tak dużo?

Zasadniczo zalecenia mają na celu stopniową utratę wagi, ale utrata masy ciała jest większa w pierwszych miesiącach z powodu płynnej i półmiękkiej diety, która jest wskazana w pierwszym miesiącu po zabiegu. Wszystko to pod nadzorem zespołu medycznego i żywieniowego.

Proces nie kończy się po wykonaniu operacji endoluminalnej, ale konieczne jest, aby pacjent przestrzegał diety, ćwiczeń i zaleceń dotyczących zmian nawyków wskazanych przez zespół medyczny.

Ludzie cierpiący na chorobliwą otyłość jedzą nadmiernie, ale są też przypadki ludzi, którzy mają wiele kilogramów i ledwo jedzą. Eksperci twierdzą, że ważna jest nie ilość żywności, ale mniej kalorii, czyli „umiemy jeść”. Jednak w przypadku zabiegu endumuminalnego wielkość żołądka jest zmniejszona, tak że pacjent będzie wcześniej nasycony i niewiele zje. Czy nie jest to sprzeczne z radą, aby nie ograniczać zarówno ilości, jak i rodzaju żywności?

Dzięki tej procedurze pacjent może czuć się nasycony, co zmniejsza potrzebę jedzenia i ułatwia dostosowanie się pacjenta do nowych nawyków żywieniowych. Jednak równie ważna jak sama redukcja, a nawet więcej, jest praca opracowana równolegle przez zespół lekarzy i dietetyków, którzy pomogą pacjentowi w zdobyciu nowych nawyków dzięki nadzorowanemu programowi odchudzania, który obejmuje serię wizyty kontrolne pociąg pacjent w edukacji żywieniowej (kontrola zaburzeń odżywiania, lęk itp.).

Czy operacja endumuminalna jest odwracalna?

Od drugiego miesiąca po interwencji wykonane fałdy stają się ostateczne z powodu zjednoczenia surowych warstw tego samego, będąc od tego momentu nieodwracalne.

Dr. Jorge C. Espinós- Dr. Jesús Turró - Dr. Román Turró - Método Aspire (Październik 2019).