Dane z Hiszpańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego ujawniają, że 20% dzieci i młodzieży cierpi na zaburzenia psychiczne. Autyzm, zaburzenie deficytu uwagi, z nadpobudliwością lub bez, lękiem lub anoreksją, należą do najczęstszych na tych etapach życia. W Hiszpanii nie ma obecnie specjalizacji uniwersyteckiej w zakresie psychiatrii dziecięcej i młodzieżowej, co od lat wymaga zarówno lekarzy, stowarzyszeń pacjentów, jak i towarzystw naukowych. The Dr Aranzazu Ortiz, psychiatra dzieci i młodzieży ze Szpitala Uniwersyteckiego La Paz, w Madrycie, potwierdza, że ​​większość hiszpańskich specjalistów, którzy opiekują się dziećmi i nastolatkami, została specjalnie do tego przeszkolona, ​​ale samodzielnie, zamiast „jednolitego systemu na poziomie krajowym i porównywalnego z pozostałymi krajami Unia Europejska ”i wyjaśnia cechy diagnozy i leczenia patologii psychicznych w dzieciństwie i młodości.


Jakie są najczęściej występujące zaburzenia psychiczne u dzieci i młodzieży, które przychodzą do oddziału psychiatrycznego szpitala La Paz?

W naszym zespole zajmujemy się zarówno konsultacjami zewnętrznymi, jak i konsultacjami. Najczęstszymi zaburzeniami ambulatoryjnymi są zaburzenia ze spektrum autyzmu, ADHD, zaburzenia odżywiania oraz zaburzenia lękowe i depresyjne.

Uwaga na dzieci i młodzież wymaga również ich środowiska; wymaga to, aby zarówno rodzice, jak i szkoła uczestniczyli w ocenie dziecka i leczeniu.

W Interconsulta zajmujemy się potrzebami hospitalizowanych dzieci i ich rodzin, w których najczęściej diagnozowane są zaburzenia adaptacyjne, zarówno w odniesieniu do choroby, jak i jej konsekwencji, którymi są hospitalizacja i procedury diagnostyczne lub terapeutyczne. przejawiają się objawami depresyjnymi, lękowymi lub behawioralnymi, zarówno u dziecka, jak iu ich krewnych.

Z drugiej strony, bardziej szczegółowe programy są realizowane jako integralna część multidyscyplinarnych zespołów z innymi specjalistami szpitala. W tym przypadku uwaga sięga od uczestnictwa w usługach dla noworodków w opiece nad dużymi wcześniakami, jak w przypadku usług nefrologii i hepatologii dla przeszczepów żywych dawców i dializ nerkowych, jednostki bólu dziecięcego, programu chirurgicznego Bariatryczna, onkologiczna, pediatryczna intensywna opieka i młodzieżowa.

W jaki sposób leczenie nieletnich różni się od traktowania osoby dorosłej z tym samym problemem?

Uwaga na dzieci i młodzież wymaga również ich środowiska; Najbliżsi są rodzice, ale uwzględnimy także szkołę. Wymaga to przynajmniej rodziców i szkoły uczestnictwa w ocenie dziecka i leczenia. Inną ważną różnicą jest to, że zgodnie z aktualną wiedzą naukową, w większości przypadków pierwszym wskazanym narzędziem terapeutycznym jest psychoterapia, a nie leki psychotropowe. Wyróżniają się również tym, że osoba dorosła zazwyczaj przychodzi z własnej inicjatywy w celu leczenia, ale dziecko jest zwykle podejmowane na prośbę rodziców lub szkoły i często mówią nam w pierwszej konsultacji, że nie wiedzą, dlaczego przychodzą.

Czy istnieją specyficzne patologie psychiatryczne, które występują tylko w dzieciństwie i okresie dojrzewania lub mają zupełnie inne cechy w tych etapach życia?

Ponieważ dziecko, gdy rośnie, doświadcza bardzo ważnych zmian zarówno fizycznie, jak i psychicznie, zaburzenia i ich objawy będą koniecznie pośredniczone przez etap i poziom rozwoju, w którym się manifestują. Określa to, że te same kategorie diagnostyczne dorosłych wyrażane są z różnymi objawami u dzieci i bardziej podobnymi objawami u młodzieży. Mimo to profesjonaliści zajmujący się dzieciństwem i dorastaniem uczęszczają na zaburzenia, które rzadko sięgają konsultacji z kolegami, którzy uczęszczają do dorosłych, takimi jak zaburzenia ze spektrum autyzmu lub ADHD.

Znaczenie profilaktyki zdrowia psychicznego

Jakie objawy powinny ostrzegać rodziców, że ich dziecko może mieć zaburzenia psychiczne?

Trudno jest odpowiedzieć na to pytanie, ponieważ byłoby ono bardzo szerokie, byłoby to jak powiedzenie, że powinni skonsultować się, jeśli ich dziecko nie podąża za rozwojem odpowiednim do ich wieku, lub istnieją objawy, które ograniczają codzienne czynności, które każde dziecko zrobiłoby w ich wieku, ale utrzymywało przynajmniej trzy miesiące W takim przypadku powinni skontaktować się ze szkołą, aby sprawdzić, czy te oznaki i objawy są tam doceniane, a następnie udać się do pediatry. Następnie pediatra zdecyduje, czy konieczne jest skierowanie specjalisty do Centrum Zdrowia Psychicznego.

Przeczytałem, że 80% zaburzeń psychicznych u dorosłych zaczęło się przed 18 rokiem życia, a według Hiszpańskiego Towarzystwa Pediatrycznego 20% dzieci i młodzieży cierpi na zaburzenia psychiczne. Jednak Hiszpania jest jednym z niewielu krajów w Unii Europejskiej, w których specjalność psychiatrii dziecięcej i młodzieżowej nie istnieje. Czy uważasz, że konieczne jest, aby profesjonaliści, którzy uczestniczą w tych pacjentach, zostali specjalnie przeszkoleni?

W rzeczywistości, chociaż specjalność nie jest uznawana w Hiszpanii, większość hiszpańskich specjalistów, którzy pracują z dziećmi i nastolatkami, przeszkoliła się specjalnie do tego, chociaż na nasz koszt i samodzielnie, zamiast jednolitego systemu krajowe i porównywalne z pozostałymi krajami Unii Europejskiej. W każdym razie uważam, że konieczne jest uznanie specjalizacji w Hiszpanii, aby dostosować się do krajów naszego środowiska, z którymi się porównujemy i, w pewnym sensie, byłaby gwarancją dla pacjenta. Kiedy dorosły idzie do lekarza, idzie do lekarza pierwszego kontaktu, a jeśli bierze małego syna, idzie do pediatry. Podobnie byłoby w tym przypadku.

Konieczne jest uznanie specjalizacji psychiatrii dziecięcej i młodzieżowej w Hiszpanii, aby dostosować się do krajów naszego środowiska, byłoby to gwarancją dla pacjenta

Ogólnie rzecz biorąc, wczesna diagnoza poprawia rokowanie każdej patologii, ponieważ pozwala na wcześniejsze rozpoczęcie leczenia; Czy w przypadku chorób psychicznych możliwe jest wyleczenie któregokolwiek z nich, jeśli zostanie wykryte w dzieciństwie?

Niestety, w poważnych zaburzeniach psychicznych wiedza naukowa nie jest wystarczająco zaawansowana, aby je wyleczyć, ale jeśli zostaną wykryte wcześnie, a następnie rozpoczną się interwencje terapeutyczne, poprawi rokowanie i stopień autonomii i niezależności, które jednostka może osiągnąć. W przypadku łagodnych zaburzeń psychicznych można mówić o lekarstwie i interwencjach, które pozwalają uniknąć nawrotów lub długotrwałych następstw.

Czy można zapobiegać medycynie w dziedzinie zdrowia psychicznego?

Medycyna prewencyjna powinna być prowadzona w dziedzinie zdrowia psychicznego, ponieważ w takim przypadku moglibyśmy mówić o unikaniu wielkiej szkody dla społeczeństwa w różnych aspektach, takich jak społeczne, ekonomiczne, zdrowotne itd. To, że społeczeństwo inwestuje w medycynę prewencyjną w tym obszarze, oznacza, że ​​zmniejszy ryzyko niepowodzenia szkolnego, przestępczości, zwolnień lekarskich, poważnego pogorszenia stanu zdrowia jednostek (także fizycznych nie tylko psychicznych) ...

To, że społeczeństwo inwestuje w medycynę prewencyjną w dziedzinie zdrowia psychicznego, oznacza, że ​​zmniejszy ryzyko niepowodzenia szkolnego, przestępczości, zwolnień lekarskich ...

Jakie są główne postępy, które chciałbym podkreślić w diagnostyce i leczeniu zaburzeń psychicznych u dzieci i młodzieży?

Specjalność Psychiatrii Dzieci i Młodzieży jest stosunkowo niedawna na całym świecie. Oznacza to, że do niedawna dzieci cierpiały na zaburzenia, które nie były uważane za cierpiące i dlatego nie zostały one objęte opieką. Dlatego głównym postępem byłoby uznanie, że dzieci i młodzież mogą również cierpieć na zaburzenia zdrowia psychicznego, które wymagają szczególnej diagnozy i leczenia. Kolejnym wielkim postępem jest to, że uświadomiliśmy sobie, że dzieci nie są dorosłymi jako dziecko, ale że mają swoje własne cechy. Z drugiej strony dodałbym stopniowy postęp, jaki nastąpił w świadomości i szkoleniu powiązanych służb publicznych (społecznych, sprawiedliwości, szkoły).

Escuela Primaria Miguel Hidalgo Clausura 2013 Graduados (Listopad 2019).