Około 800 000 ludzi co roku bierze życie na świecie. Samobójstwo jest społecznym problemem zdrowotnym, który reaguje na wiele przyczyn i dotyka wszystkie grupy i sektory populacji, ale można zapobiec, jak wskazuje Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), Dr Ana Montes Montero, psychiatra Szpital Kliniczny San Carlos Madrytu i ekspert w dziedzinie nagłych przypadków psychiatrycznych, wyjaśnia czynniki ryzyka, które zwiększają szanse osoby próbującej popełnić samobójstwooraz jak członkowie rodziny i przyjaciele mogą pomóc tym pacjentom - z których większość cierpi na zaburzenie psychiatryczne - którzy często ostrzegają o swoich zamiarach przed podjęciem działania.


Czy wszystkie samobójstwa cierpią z powodu zaburzeń psychicznych lub czy osoba zdrowa może popełnić samobójstwo w obliczu pewnych niekorzystnych wydarzeń życiowych?

W ponad 90% samobójstw występuje podstawowe zaburzenie psychiczne, ale za każdym razem, gdy widzisz więcej niż samobójstwo, zdarzenie ma wiele przyczyn, a jedna z nich jest przyczyną społeczną, więc osoba o słabej osobowości, z niewielką tolerancją na frustrację, w której zbiega się szereg czynników społecznych, kulturowych lub innych, może to również prowadzić do samobójstwa, ale w rzeczywistości ponad 90% samobójstw występuje u osób z zaburzeniami psychicznymi.

Zgodnie z twoim doświadczeniem, co uważasz za główne czynniki ryzyka, które mogą wywołać samobójstwo?

U pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, zwłaszcza z zaburzeniami depresyjnymi. Ponadto w depresjach jednym z głównych momentów ryzyka jest moment, w którym leczenie zaczyna działać, ponieważ pacjent ma siłę, aby przezwyciężyć apatię, niezdolność do robienia rzeczy, które go powstrzymują, ale depresja nie została jeszcze rozwiązana.

„Pacjenci z zaburzeniami osobowości są bardzo impulsywni, z niską tolerancją na frustrację i mają wysoki wskaźnik, nie tyle zakończonych samobójstw, co prób samobójczych”

Innym czynnikiem ryzyka u pacjentów psychicznych jest zaburzenie osobowości, ponieważ są to bardzo impulsywni pacjenci, z niską tolerancją na frustrację, którzy mają wysoki wskaźnik, nie tyle zakończonych samobójstw, ile prób samobójczych, konsumpcji substancji i abstynencji od nich, a także w schizofrenii występuje odsetek około 10% samobójstw.

Jakie leczenie jest wskazane dla osoby, która próbowała popełnić samobójstwo? Na czym polegają, aby ocenić ryzyko nowej próby?

Właściwe traktowanie jest po pierwsze, aby uniknąć każdej sytuacji ryzyka. Kiedy ktoś próbował popełnić samobójstwo, zwykle udaje się do izby przyjęć i wchodzimy do niego, aby zaryzykować, dopóki nie będziemy w stanie wyleczyć przyczyny. Ponieważ w większości przypadków próba samobójcza ma miejsce, ponieważ istnieje podstawowa choroba psychiczna, podstawowym leczeniem jest leczenie choroby psychicznej.

Wiemy, że istnieje wiele czynników, które mówią nam o ludziach wysokiego ryzyka samobójstwa oraz o innych, którzy mówią nam o ludziach, u których ryzyko jest niższe. Opieramy się również na rozmowie z pacjentem, aby powiedzieć nam, co doprowadziło do tej próby samobójczej i nie jest to na przykład to, że jest to impulsywny czyn, który mógł wystąpić w konkretnym momencie, w którym przypadek z krótkim dochodem, który pacjent może osiągnąć, ponieważ impulsywność już się wydarzyła, być pacjentem z depresją i przyznaje, że planuje samobójstwo od miesięcy, ponieważ wtedy wiesz, że istnieją czynniki ryzyka, które wciąż tam są, i aż do całkowitego usunięcia depresji jest pacjent z poważnym ryzykiem samobójstwa.

Mów o samobójstwie, aby temu zapobiec

Jakiej rady udzielasz ludziom, którzy mieszkają z pacjentem, aby mogli pomóc?

Jedną z pierwszych rzeczy, które wam wyjaśniamy, jest powszechne błędne przekonanie, że mówienie o samobójstwie wywołuje samobójstwo i jest wręcz przeciwnie; Musisz porozmawiać o tym, co się stało, musisz zapytać tę osobę, jeśli chcesz ją powtórzyć. Dlatego zalecamy, abyś mówił o temacie i oceniał go, tak jak go oceniamy, pytając cię bezpośrednio, czy masz ten pomysł, jeśli jesteś szczególnie smutny, jeśli uważasz, że życie nie ma znaczenia ...; rodzina może mówić o problemie, zamiast go zaprzeczać.

Istnieje powszechne błędne przekonanie, że mówienie o samobójstwie zachęca do samobójstwa i jest odwrotnie; musisz porozmawiać o tym, co się stało, i musisz zapytać tę osobę, czy chcesz ją powtórzyć

Mówimy im również, aby byli czujni, ponieważ próba samobójcza jest czynnikiem ryzyka dla drugiej próby, a co widać, bardzo wysoki odsetek osób, które próbują popełnić samobójstwo, wcześniej komunikował się w jakiś sposób , do jego lekarza, do jego rodziny, do jego towarzyszy ... Dlatego, dla krewnych tych, którzy robią tego rodzaju groźby, zawsze mówimy im, aby traktowali ich poważnie, ponieważ istnieje wiele tendencji, by wierzyć, że jest to manipulacja, ale Bardzo rzadko ktoś popełnia samobójstwo bez uprzedzenia, zanim to zrobi.

To zabawne, ponieważ zawsze słyszałem, że osoba, która naprawdę chce popełnić samobójstwo, nie mówi o tym ...

To jeden z mitów, które staramy się rozmontować, ponieważ jest odwrotnie; w rzeczywistości istnieją badania, które sugerują, że ponad 70% osób, które popełniły samobójstwo lub które próbowały skomentować lekarza rodzinnego, do lekarza rodzinnego. Tak, są ludzie, którzy chcą się zabić, ale kiedy już nie widzą nadziei lub nie znajdą lepszego wyjścia. To ostatnia opcja.

Czytałem, że media nie są wygodne, aby mówić o samobójstwach, które mają miejsce, ponieważ wywierają pewien rodzaj tzw. Efektu, czy to prawda?

Tak, zauważono, że istnieje „zwany efekt”; Na przykład, gdy celebrytka popełnia samobójstwo, dlatego nie ma mowy o samobójstwach, a zwłaszcza samobójstwach u nastolatków, którzy są bardziej podatni na ten wpływ, ale to nie to samo, co mówić w mediach, że nie rozmawiają bezpośrednio z pacjent, ponieważ jest w stanie rozmawiać twarzą w twarz z tą osobą na temat tego, co czuje, co prowadzi go do myślenia o samobójstwie, co można uchwycić, aby kontynuować życie ..., co znacznie łagodzi cierpienie i zmniejsza ryzyko.

Jakie inicjatywy mogą podjąć władze sanitarne, aby zapobiec samobójstwom?

Po pierwsze, bardzo ważne byłoby ułatwienie dostępu do usług zdrowia psychicznego, aby móc porozmawiać z psychologiem lub psychiatrą. Coraz więcej jest strategii telefonicznych; dostępne są służby ratunkowe lub pomoc, którą ludzie dzwonią, gdy czują się w ten sposób, i to również powinno się poprawić. Być może więcej informacji o samobójstwie, a nie o popełnianych samobójstwach, ale o tym, co to jest, dlaczego jest produkowane, jak prosić o pomoc ..., również pomogłoby temu zapobiec. Aby nie było to tematem tabu, a ludzie wiedzą, że nie są jedynymi, którzy się z nimi spotykają i że są miejsca do zrobienia, gdy masz te pomysły

Podejście do nagłych przypadków psychiatrycznych

Oprócz próby samobójstwa lub ryzyka jego wystąpienia, jakie inne sytuacje są uważane za nagły wypadek psychiatryczny?

Pacjent z ostrym ogniskiem psychotycznym, który może zagrozić życiu lub innym, to nagły przypadek psychiatryczny, pacjent z chorobą afektywną dwubiegunową w fazie maniakalnej, ponieważ może zasadniczo wyrządzić sobie krzywdę zachowaniami, na które jest narażony. ma te różnorodne zmiany; są to poważne awarie psychiatryczne.

W jaki sposób rozwiązuje się kryzys psychiatryczny? Jakie kroki należy wykonać?

Zwracamy się do nich z pilności w szpitalu, gdzie znajdujemy to, lub jeśli pacjent idzie do jego ośrodka zdrowia psychicznego i psychiatra, który go przyjmuje, zwykle widzi, że jest to ostry przypadek i nagły wypadek wysyła go do szpitala i widzimy to w nagłych przypadkach psychiatrycznych. Zazwyczaj najpierw próbujemy rywalizować. Działamy od mniej do więcej; jeśli jest to ktoś, kto ma myśli samobójcze i po prostu mówi, odpowietrza się, przekierowuje, uspokaja tę udrękę, możemy go odłączyć; ale jeśli zobaczymy, że istnieje ryzyko i oceniamy, że jego zachowanie jest nieprzewidywalne, wejdziemy do niego. W kryzysie psychotycznym lub kryzysie maniakalnym pierwszą rzeczą jest leczenie i, w większości przypadków, wejście, dopóki pudełko nie ustąpi.

W wyniku kryzysu gospodarczego nastąpił wzrost konsumpcji leków psychotropowych w niektórych krajach, w tym w Hiszpanii, a specjaliści ostrzegają, że nadmiernie używa się tych leków. Jakie inne środki mogą zmniejszyć wpływ kryzysu na zdrowie emocjonalne?

Przypuszczam, że pytasz mnie na poziomie zdrowia, ponieważ gdybyśmy poprawili sytuację ekonomiczną i społeczną, poprawiłoby się również zdrowie emocjonalne. Pierwszą miarą jest to, że ludzie mogą mieć grupy wsparcia i nie muszą przechodzić przez leki; Mam na myśli dostęp do grup terapii psychologicznej. Myślę, że powinniśmy zachęcać do lepszej komunikacji z rodzinami, z przyjaciółmi ..., ułatwiać umiejętności komunikacyjne ludzi i że można mówić o trudnościach, które występują na przykład na poziomie ekonomicznym; usuń to piętno, ponieważ w tej chwili jest wiele osób, które mają tego rodzaju zaburzenia, co oznacza utratę statusu społecznego, i które powinny mówić bardziej naturalnie, zachęcać do innych wartości, takich jak współpraca, sprawiedliwość ... To prawda, że kryzys przyniósł złe rzeczy, ale solidarność między ludźmi, ideałami, walką społeczną również znacznie się poprawiła ... i wszystko to może przyczynić się do utrzymania dobrego zdrowia psychicznego i uniknięcia konieczności stosowania leków psychotropowych, co jest prawdą to się stało, że psychiatryzujemy codzienne życie.

Kryzys przyniósł złe rzeczy, ale solidarność między ludźmi, ideałami, walką społeczną ... również znacznie się poprawiła, a wszystko to może przyczynić się do utrzymania dobrego zdrowia psychicznego i uniknięcia konieczności stosowania leków psychotropowych

W przypadku pojedynków jest to proces, który musi zostać zaliczony, a jeśli nie powoduje komplikacji, powinien być przeprowadzony bez leków, ponieważ leki mogą pomóc w określonych momentach, ale nie są tym, co rozwiąże smutek; pojedynek musi zostać wydany.

Ana Méndez Ferrell COMED DE MI CARNE BEBED DE MI SANGRE (Listopad 2019).