Anamneza (wywiad kliniczny przeprowadzony przez lekarza w celu poznania objawów pacjenta) i badanie fizykalne pozwalają na pierwsze przybliżenie do wykonania rozpoznanie ostrego zapalenia osierdzia, Triada złożona z bólu w klatce piersiowej, pocierania osierdzia (typowy hałas ostrego zapalenia osierdzia wykrywanego podczas osłuchiwania serca stetoskopem) i gorączki jest stosunkowo częsta w tej chorobie.

Są też inne testy uzupełniające które umożliwiają rozpoznanie ostrego zapalenia osierdzia z większą precyzją:

  • Elektrokardiogram: jest to tani i prosty do przeprowadzenia test, który ma wielką użyteczność diagnostyczną, ponieważ pokazuje zmiany sugerujące zapalenie osierdzia u dużej liczby pacjentów (80-90%). Jednak w innych przypadkach zmiany są bardzo subtelne lub nie istnieją, więc ich użyteczność jest ograniczona.
  • Zmiany w analiza krwi: mogą pojawić się zmiany charakterystyczne dla ostrej infekcji, takie jak leukocytoza (zwiększenie całkowitej liczby białych krwinek). Inne substancje we krwi, takie jak ESR lub CRP, mogą być również podwyższone. Niektóre ostre zapalenie osierdzia może powodować podwyższenie enzymów uszkodzenia mięśnia sercowego, takich jak CK lub troponina, co wskazuje, że zachodzi proces zapalny, który wpływa na mięsień sercowy.
  • Echokardiogram: jest to najczęściej stosowane i skuteczne badanie w diagnostyce wysięku osierdziowego. Jednakże nie jest on przydatny do diagnozowania samego ostrego zapalenia osierdzia, ponieważ obecność wysięku nie zawsze wskazuje na zapalenie osierdzia. Z drugiej strony brak wysięku nie wyklucza rozpoznania tej choroby.
  • RTG klatki piersiowej: pozwala obserwować, w niektórych przypadkach (zwłaszcza gdy występuje duży wysięk osierdziowy), wzrost wielkości sylwetki serca. Pomimo tego, zdecydowana większość ostrego zapalenia osierdzia wykazuje normalne zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej.
  • Tomografia komputerowa klatki piersiowej i rezonans magnetyczny serca: są doskonałą metodą ustalenia rozpoznania wysięku osierdziowego, ale ponieważ są to bardzo drogie testy i nie zawsze są dostępne w ośrodkach szpitalnych, są one wykonywane tylko w bardzo szczególnych przypadkach.

✅ Zapalenie mięśnia sercowego – przyczyny, objawy i leczenie (Wrzesień 2019).