The Diagnoza miastenii opiera się na podejrzeniu klinicznym, potwierdzonym testami uzupełniającymi.

Podejrzenie kliniczne

Podczas badania pojawia się podwójne widzenie, pojawienie się zmęczenia mięśni po powtarzających się ćwiczeniach, opadanie powiek („test lodu” jest odpowiedni przez dwie minuty na opadającej powiece i jej efekt) i tak dalej.

Test edrophonium lub tensilon

Jest stosowany u pacjentów z opadającymi powiekami lub podwójnym widzeniem. Polega na wstrzyknięciu 2 mg leku o nazwie edrofonium (Tensilon) i sprawdzeniu, czy objawy znikną w ciągu 1 minuty; poprawa trwa 5 minut. Konieczne jest posiadanie „atropiny” w celu zneutralizowania możliwych działań niepożądanych leku (arytmia, niedociśnienie, bradykardia). Czułość testu wynosi 80-90%, ale wynik może być związany z fałszywie ujemnymi i fałszywymi wynikami pozytywnymi.

Badania elektrofizjologiczne

  • Powtarzająca się stymulacja nerwów: nerwu (6-10 razy), sprawdzanie zmian skurczu mięśni. W GM występuje spadek o> 10% w stosunku do czwartego bodźca. 75% czułości w uogólnionym MG.
  • Elektromiografia pojedynczego włókna: stymulacja dwóch pojedynczych włókien mięśniowych. W MG wydłuża się czas skurczu drugiego względem pierwszego. Ten test ma czułość 95%, chociaż nie jest specyficzny dla miastenii.

Testy serologiczne

  • Przeciwciała receptora acetylocholinowego: jeśli są (+), potwierdzają MG. Występują w 80-90% uogólnionego MG i w 50% MG oka.
  • Przeciwciała przeciw piżmowi: są (+) u 50% pacjentów z przeciwciałami przeciwko receptorowi acetylocholinowemu (-).
  • Przeciwciała ujemne: żaden typ nie jest wykrywany, ale MG cierpi.
  • Inne przeciwciała: „Anty-prążkowany mięsień”, „anty-titin” i „anti-ryanodine”.

Inne testy do zdiagnozowania miastenii

  • Badania krwi: do wykrywania możliwej obecności powiązanych chorób autoimmunologicznych (toczeń, zapalenie tarczycy, reumatoidalne zapalenie stawów ...).
  • Badania radiologiczne: magnetyczny rezonans jądrowy (NMR), CT ... do diagnostyki różnicowej.

Diagnostyka różnicowa miastenii

Istnieją inne patologie, które wykazują objawy podobne do miastenii:

  • Miastenia oka: Oftalmopatia tarczycowa, postępująca przewlekła zewnętrzna oftalmoplegia, dystrofia miotoniczna, patologia pnia mózgu.
  • Myasthenia gravis general: Przewlekłe zmęczenie, zatrucie jadem kiełbasianym, wrodzone zespoły miasteniczne, choroba neuronu ruchowego, obturacyjne zmiany w części ustnej gardła.

MIASTENIA - moja CHOROBA / VLOG (Wrzesień 2019).