The Diagnoza i zaawansowanie raka jamy ustnej odbywa się to poprzez kontrolę i wykonanie biopsji podejrzanej zmiany (dziąsła, języka ...). Badanie przedłużające kończy się dobrym badaniem fizycznym, w którym lekarz lub dentysta mogą sprawdzić, czy w okolicy występują owrzodzenia lub wrzody; zalecanie oceny stomatologicznej i żywieniowej pacjenta oraz obrazowanie czaszkowo-szyjno-piersiowe (CT lub MRI), a także badanie górnych dróg oddechowych i przełyku.

Podobnie jak we wszystkich guzach tej lokalizacji (głowa i szyja), PET-CT jest bardzo przydatnym testem do oceny zaawansowania, ponieważ jest bardzo skuteczny w określaniu występowania niewyczuwalnych adenopatii szyjki macicy.

Po zakończeniu badania guz jamy ustnej klasyfikuje się zgodnie z AJCC (Amerykański Wspólny Komitet ds. Raka), który ustanawia klasyfikację TNM (ten system reprezentuje rozszerzenie pierwotnego guza (T), rozszerzenie na węzły chłonne (N) i dyfuzję (przerzuty) do innych narządów (M)):

TXPierwotnego guza nie można ocenić.
T0Nie ma dowodów na guz pierwotny.
TisCarcinoma in situ.
T1Guz ≤2 cm w jego największym wymiarze.
T2Guz> 2 cm, ale ≤4 cm w jego największym wymiarze.
T3Guz> 4 cm w swoim największym wymiarze.
T4aUmiarkowanie zaawansowana choroba lokalna.

(Lip) Guz atakuje przez kość korową, dolny nerw zębodołowy, dno jamy ustnej lub skórę twarzy; to jest podbródek lub nos.

(Jama ustna) Guz atakuje tylko sąsiednie struktury (na przykład przez kość korową [żuchwę lub szczękę] do głębokiego [zewnętrznego] mięśnia języka [genioglossus, hyoglossus, palatoglossus i styloglossus], zatoki szczękowej lub twarz).
T4bBardzo zaawansowana choroba lokalna.

Guz atakuje przestrzeń żucia, blaszki skrzydlate lub podstawę czaszki lub otacza wewnętrzną tętnicę szyjną.

Regionalne węzły chłonne (N)

NXNie można ocenić regionalnych węzłów chłonnych.
N0W regionalnych węzłach chłonnych nie ma przerzutów.
N1Przerzuty w pojedynczym ipsilateralnym węźle chłonnym, ≤3 cm w jego największym wymiarze.
N2Przerzuty w pojedynczym ipsilateralnym węźle chłonnym,> 3 cm, ale ≤6 cm w jego największym wymiarze.

Przerzuty w wielu ipsilateralnych węzłach chłonnych, nie większe niż 6 cm w największym wymiarze.

Przerzuty w obustronnych lub przeciwległych węzłach chłonnych, brak> 6 cm w największym wymiarze.
N2aPrzerzuty w pojedynczym ipsilateralnym węźle chłonnym,> 3 cm, ale ≤6 cm w jego największym wymiarze.
N2bPrzerzuty w wielu ipsilateralnych węzłach chłonnych, nie większe niż 6 cm w największym wymiarze.
N2cPrzerzuty w obustronnych lub przeciwległych węzłach chłonnych, brak> 6 cm w największym wymiarze.
N3Przerzuty w węźle chłonnym> 6 cm w największym wymiarze.

Zdalne przerzuty

M0Nie ma odległych przerzutów.
M1Odległe przerzuty.

Stadion anatomiczny / Grupy prognostyczne

StadionTNM
0TisN0M0
JaT1N0M0
IIT2N0M0
IIIT3N0M0
T1N1M0
T2N1M0
T3N1M0
VATT4aN0M0
T4aN1M0
T1N2M0
T2N2M0
T3N2M0
T4aN2M0
IVBDowolna TN3M0
T4bDowolne NM0
IVCDowolna TDowolne NM1

Rokowanie raka jamy ustnej

Wśród czynników umożliwiających ustalenie rokowania u pacjenta z rakiem jamy ustnej znajduje się klasyfikacja TNM, resekcyjność guza, stopień zróżnicowania guza (zróżnicowany lub niezróżnicowany), ogólny stan pacjenta, jego utrata masy ciała i choroby współistniejące (obecność i wpływ innych chorób) pacjenta. Głębokość inwazji guza określa ryzyko przerzutów do węzłów chłonnych i gorsze rokowanie.

Jeśli wykryje się go wcześnie i guz jest we wczesnym stadium, wskaźnik wyleczenia może przekroczyć 90%. Jest to jednak rodzaj nowotworu, który, jeśli nie zostanie wykryty wcześnie, szybko rozprzestrzenia się na inne obszary (głównie gardło i szyję), co znacznie pogarsza wskaźniki przeżycia.

Hubert Czerniak TV #3 #Choroby układu pokarmowego #Włączamy myślenie! (Wrzesień 2019).