Większość pacjentów z wrzodziejące zapalenie jelita grubego będą miały lekkie lub umiarkowane oddziaływanie dwukropek, ale między 10-20% cierpi z powodu jednego z następujących poważnych powikłań:

  • Masywne krwawienie: podczas wybuchu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego często dochodzi do utraty krwi przez odbytnicę, ale czasami utrata krwi może być ogromna. Tak bardzo, że pacjent potrzebuje pilnych transfuzji krwi.
  • Toksyczny megakolon: Dzieje się tak, gdy uszkodzenie okrężnicy jest tak poważne, że przestaje działać, a gazy wewnątrz zaczynają się akumulować rozszerzając. Może powodować zmiany metaboliczne, leki, testy takie jak kolonoskopia lub wybuch samej choroby. Na zdjęciu rentgenowskim brzucha zaobserwuje się okrężnicę tak szeroką jak cztery palce dłoni. Zabieg będzie próbował rozwiązać go za pomocą antybiotyków, kortykosteroidów i surowic, ale jeśli w ciągu jednego dnia nie zostanie on rozwiązany, należy wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia całego jelita grubego.
  • Wiercenie: Jest to najpoważniejsze powikłanie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Najczęściej zdarza się to podczas toksycznego megakolonu, ale może również pojawić się podczas każdego wybuchu. Operacja ratunkowa musi być przeprowadzona, a śmiertelność jest bardzo wysoka, nawet 25% pacjentów jej nie pokonuje.
  • Rak: ryzyko raka jelita grubego jest wyższe u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego niż u pozostałych pacjentów. Dlatego kolonoskopię należy wykonywać co 1-2 lata, aby wcześnie wykryć pojawienie się guzów. Normalnie te kontrole kolonoskopii rozpoczynają się, gdy choroba ma 10 lat ewolucji. Jeśli w biopsji pojawią się zmiany w błonie śluzowej okrężnicy, konieczne będzie usunięcie całej okrężnicy w rozsądnym czasie.

Z drugiej strony wrzodziejące zapalenie jelita grubego, będące chorobą autoimmunologiczną, może wpływać na wszystkie narządy organizmu, jak to się dzieje również w chorobie Crohna.

  • Zgorzelinowate: Jest to zmiana skóry często związana z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chociaż może pojawić się u każdego. Istnieje niewielki wrzód z dużą ilością ropy na skórze, który stopniowo się powiększa. Jest bardzo często mylone z infekcją bakteryjną i leczone antybiotykami bez rezultatu. Jest często leczony kortykosteroidami i blizną.
  • Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC): prawie wszystkie przypadki są związane z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, chociaż przedstawia je tylko 5% pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Powoduje deformację przewodu żółciowego, przewodów, które transportują żółć z wątroby do jelita cienkiego. Pacjenci z CEP mają jeszcze większe ryzyko raka jelita grubego, a także cierpią na raka dróg żółciowych.
  • Zakrzepica żył głębokich: Jako choroba zapalna krew krzepnie łatwiej w żyłach. Dlatego ryzyko zakrzepicy żył głębokich i choroby zakrzepowo-zatorowej płuc jest wyższe niż u osób zdrowych.

Zapalenie jelita czy „tylko” IBS, czyli co zamiast kolonoskopii? (Wrzesień 2019).