Niektóre z nichmożliwe powikłania zapalenia płuc Są następujące:

  • Powtarzalność: Dwa lub więcej epizodów zapalenia płuc oddzielonych okresem bez obrażeń na podstawie radiografii klatki piersiowej lub przez okres jednego miesiąca bez objawów. U tych pacjentów należy ocenić stan odporności, zmiany w anatomii zaatakowanego obszaru lub istnienie innej choroby niezakaźnej.
  • Przewlekłe zapalenie płuc: istnienie nacieku pęcherzykowego (zaangażowanie w przestrzeń pęcherzykową) przez ponad miesiąc bez ustąpienia objawów. W takich przypadkach wygodne będzie wyjaśnienie wątpliwości diagnostycznych związanych z rakiem płuc za pomocą tomografii komputerowej lub bronchoskopii.
  • Martwicze zapalenie płuc: tworzenie wielu ubytków na poziomie tkanki płucnej i wynikające z tego zniszczenie. Jeśli te małe ubytki wzrosną, powodują pojawienie się innego powikłania zwanego ropniem płuc. Zwykle wytwarzają niezwykłe zarazki (beztlenowe usta) i pacjentów wysokiego ryzyka (HIV, uzależnieni od narkotyków).
  • Posocznica układu oddechowego: jest to bardzo poważna ogólna afekcja z upadkiem napięcia tętniczego, tachykardią, atakiem innych narządów i poziomem sumienia. Jest to zwykle związane z bakteryjnym zapaleniem płuc.
  • Wysięk opłucnowy: czy obecność płynu wokół płuc jest konsekwencją zapalenia opłucnej, które powoduje zapalenie płuc. Może być nadkażony i gromadzić ropę, w którym to przypadku nazywa się ropniakiem i wymaga drenażu za pomocą rurki piersiowej.

Czynniki ryzyka powikłań zapalenia płuc

Zawsze będzie kilka czynników, które należy rozważyć, aby ocenić ryzyko możliwegopowikłania zapalenia płuc, Należy wziąć pod uwagę kilka podstawowych kwestii:

  • Starość: starszych 65 lat, biorąc pod uwagę stan ogólny.
  • Podstawowe choroby wyniszczające: przewlekła choroba płuc, przewlekła niewydolność serca lub nerek, przewlekła choroba wątroby, cukrzyca, niedożywienie, alkoholizm, immunosupresja.
  • Specjalne sytuacje kliniczne: hospitalizacja z powodu zapalenia płuc w ostatnim roku, brak odpowiedzi na leczenie w ciągu pierwszych 48-72 godzin, podejrzenie aspiracji, podejrzenie nietypowych zarazków, uogólnione zakażenie.
  • Dane kliniczne ciężkiej prezentacji: ciężka niewydolność oddechowa, niestabilny pacjent (zmienione objawy życiowe), wysoka gorączka z wielkimi ogólnymi afektami, dezorientacja lub zmieniony poziom świadomości.
  • Wyniki laboratoryjne sugerujące złe rokowanie: leukocyty (białe krwinki) bardzo wysokie lub, wręcz przeciwnie, bardzo niskie, bardzo niskie poziomy tlenu we krwi, niedokrwistość, zmiany białek krwi, nieprawidłowe działanie nerek.
  • Ustalenia rentgenowskie sugerujące niezwykłe zarazki: dotknęło kilka części płuc lub płuc, wysięk opłucnowy (płyn na poziomie płuc), początkowe szybkie rozszerzenie.
  • Wstępna prezentacja bardzo poważna wymagające przyjęcia na oddział intensywnej terapii (OIOM).
  • Względy społeczne: ubogi, brak wkładu społecznego, wątpliwości co do kontynuacji leczenia (pacjenci psychiatryczni, demencja).

Roberto Barnai 76 Zapalenie płuc i powikłania. (Październik 2019).