Przyczyny pierwotnego braku miesiączki można podzielić na dwie główne grupy: nieprawidłowości hormonalne i nieprawidłowości narządów płciowych.

Zaburzenia hormonalne

  • Hipogonadyzm hipogonadotropowy: brak rozwoju gonad płciowych z powodu braku hormonów, które je stymulują. Może wystąpić po prostu z powodu przyczyny hormonalnej, a także w przypadku guzów czaszki lub wypadków, w których doszło do urazu.
  • Opóźnione dojrzewanie: Rozwój hormonu dziewczynki może być opóźniony. U dziecka występuje zwykle z pewną częstotliwością i przyczynami fizjologicznymi, ale u dziewcząt jest rzadkie, a choroby, które go powodują, należy wykluczyć.
  • Zespół Kallmana: wrodzona zmiana komórek wytwarzających GnRH. Towarzyszy temu zmiana komórek odpowiedzialnych za zapach, więc dziewczęta, które na nią cierpią, będą miały brak miesiączki z powodu niewydolności hormonalnej i anosmii (braku zapachu).

Leczeniem w tych przypadkach będzie próba rozwiązania przyczyny lub uzupełnienie brakujących hormonów.

Nieprawidłowości narządów płciowych

To, co decyduje o tym, że dana osoba rozwija męskie lub żeńskie wewnętrzne i zewnętrzne narządy płciowe (jądra lub jajniki), jest chromosomem seksualnym Y, który może przynieść ojcu. Gdy funkcjonuje chromosom Y, powstają jądra, a wygląd męski, gdy nie ma Y (ponieważ ojciec zapewnia X, lub po prostu nie ma), tworzy jajniki i wygląd kobiety. Istnieje kilka sytuacji, w których formacja genitaliów u kobiety ulega zmianie, najważniejsze to:

  • Zespół Turnera: jest to najczęstsza przyczyna pierwotnego braku miesiączki. Zdarza się to w wyniku zmiany genetycznej, w której zamiast 46 chromosomów jest tylko 45, ponieważ brakuje chromosomu drugiej płci Y lub X. W przypadku braku chromosomu Y tworzą się zewnętrzne genitalia żeńskie, a wewnętrzne również żeńskie, ale zniekształcone (nie dysfunkcyjne włókniste jajniki ). Zespołowi temu towarzyszą także wady rozwojowe (skrzydlata szyja, koarktacja aorty, obrzęk limfatyczny itp.) I niski wzrost.
  • Zespół Swyera: w tym przypadku liczba chromosomów jest prawidłowa (46, a wraz z chromosomami płci XY), ale chromosom Y nie działa, tak że zewnętrzne narządy płciowe będą kobiece, a wewnętrzne, ponownie, będą dysfunkcyjne (jądra włókniste). W tym przypadku dziewczyna nie przedstawi wad rozwojowych, a jej wygląd będzie wyglądem normalnej dziewczyny. Te kobiety nie mogą mieć potomstwa, ale nie muszą przedstawiać więcej problemów.
  • Zespół Morrisa: zwany także męskim pseudohermafrodytyzmem. Chromosomy są teraz całkowicie normalne w przypadku XY, czyli męskiego obciążenia genetycznego. Jednak męski hormon par excellence, czyli testosteron, nie może działać, ponieważ wszystkie komórki w ciele są na niego odporne. To sprawia, że ​​wygląd jest całkowicie kobiecy, z żeńskimi genitaliami, ale z jądrami wewnątrzbrzusznymi, które wydzielają dużo testosteronu i muszą zostać usunięte, ponieważ mają tendencję do degeneracji w raka. Podobnie jak w przypadku syndromu Swyer, nie będą mogli mieć potomstwa, ale poza tym nie będą stwarzać innych problemów.
  • Zespół Rokitansky: problem w tym przypadku nie jest genetyczny (chromosomy są normalne z kobiecym ładunkiem seksualnym XX), ale jest w bezpośrednim kształtowaniu aparatu płciowego. Pochwa, macica i rurki mają różne zmiany, w tym ich całkowitą nieobecność. Jajniki są normalne, więc ich produkcja hormonalna u kobiet jest prawidłowa, a do normalnego życia seksualnego wymagają jedynie operacji.
  • Błona dziewicza: w tym przypadku nie ma zmian genetycznych ani wad rozwojowych w obrębie narządów płciowych. Po prostu błona dziewicza, która jest zwykle prawie całkowitą błoną przy wejściu do pochwy, która pęka z początkiem stosunku płciowego lub w jakiejkolwiek innej sytuacji, całkowicie zakrywa wylot pochwy, tak że gdy pojawia się pierwsza miesiączka krew nie może wyjść i gromadzi się w pochwie. Nadchodzi czas, kiedy pojawi się ból i błona dziewicza wybrzuszy się; Lekarz po prostu będzie musiał go rozerwać, aby umożliwić przepływ menstruacyjny.

    ✅ Niewydolność jajników: przyczyny, rodzaje, objawy, leczenie (Wrzesień 2019).